睡眠呼吸暂停综合征防治

　　有哪些原因导致睡眠呼吸暂停综合征？

　　中枢性睡眠呼吸暂停：脊髓前侧切断术、血管栓塞或变性病变引起的双后侧脊髓病变 、家族性自主神经异常 、胰岛素相关的糖尿病 、Shy-Drager综合征、脑炎 、膈肌病变、肌强直性营养不良、肌病 、 Ondine Curse综合征、 枕骨大孔发育畸形 、脊髓灰白质炎、 外侧延髓综合征 、某些肥胖者 、充血性心力衰竭  、发作性睡眠猝倒、 一些OSAS患者行气管切开或UPPP术后。

　　阻塞性睡眠呼吸暂停：软组织松弛、 舌根后坠 、 肥胖、过敏性鼻炎、  鼻中膈弯曲 、鼻息肉、  鼻中隔血肿、  鼻咽部肿瘤 、腺样体增殖 、淋巴瘤 、 咽壁肥厚、   扁桃体肥大、  甲状腺功能减退、巨舌  、先天性或获得性小颌、 颈脂肪瘤   Hunter综合征、 Hurler综和征 、头和颈烧伤 、颈部肿瘤压迫、 会厌水肿 、声带麻痹、喉功能不全 、颅底不正常角度 、 下颌僵硬、 咽张力减退。

　　老年人为什么容易患睡眠呼吸暂停综合征？

　　肥胖、咽部肌张力下降。老人老年性脱髓鞘改变、脑梗塞使呼吸调控功能失调。

　　老年人的睡眠呼吸暂停综合征有哪些特点？

　　1、主诉不明确。极少主动要求诊治。

　　2、睡眠呼吸暂停综合症的常见症状易与衰老症状相混淆。

　　3、多种疾病并存，症状常常被其它疾病掩盖，常不被重视。    以上三条造成容易漏诊贻误。

　　4、混合性较多。

　　5、不宜手术。

　　哪些情况需要警惕睡眠呼吸暂停综合征？

　　① 睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止。

　　② 睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫。

　　③ 睡不解乏、白天困倦、思睡。

　　④ 醒后血压增高。

　　⑤ 睡眠浅醒后头痛。

　　⑥ 夜间睡眠遗尿、夜尿增多。

　　⑦ 记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力下降。

　　⑧ 阳痿、性欲减退。

　　对于老年人，由于有上述特点，因此，有几点值得注意。

　　1、不管有否打鼾，有条件要直接观察老人睡眠状态，特别要教会家属观察。

　　2、肥胖、打鼾重并有鼻、咽、口腔解剖异常者

　　3、白天严重嗜睡，认知障碍、老年痴呆。

　　4、夜尿多，与脑部、内分泌及泌尿系疾病程度不平行。

　　5、夜间心律失常多于白天，血压早起高、波动大、不宜控制者。

　　6、肺动脉高压、红细胞增多原因未明者。