睡眠呼吸暂停综合征防治

　　随着传感、计算机及医学生物工程学等技术应用于临床，睡眠呼吸暂停综合症越来越引起人们的重视。人们发现它也是中、老年人常见的疾病，北京地区一项流行病学调查显示人群中鼾症患病率13.4%、睡眠呼吸暂停综合征患病率3.1%；我国对60-92岁人群的一项问卷调查显示这种疾病的患病率达32%,占三分之一以上。

　　以往认为打鼾是睡得香的表现，为什么现在认为是病？

　　睡觉打鼾十分常见，在旅途中、集体宿舍内常常吵得人不得安宁；您也可以发现在亲戚、朋友中也有不少打鼾者。打鼾的人入睡快，甚至白天不管环境如何都能呼呼大睡，很令失眠的人羡慕，认为是睡得香。其实不然，打鼾是由于气道狭窄引起的。气流不能顺利的通过狭窄的气道，使周围组织产生震动，因而发出鼾声。

　　打鼾不仅是睡眠呼吸暂停综合征的主要标志，可以影响呼吸功能，而且与高血压及心脑血管疾病的发生密切相关，打鼾不子再被当作正常的生理现象。即便是不伴有呼吸暂停的单纯性打鼾，也是病理现象。

　　什么是睡眠呼吸暂停综合征呢？

　　先要明确几个概念。

　　呼吸暂停：口鼻气流停止10秒以上。

　　低通气：呼吸气流强度降低50%以上，伴随4%的氧饱和度下降。

　　睡眠呼吸暂停综合征：7小时睡眠中呼吸暂停30次以上或呼吸暂停+低通气指数超过5次/小时。

　　为什么应该受到重视？

　　近年来回顾性研究报道未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者五年病死率为11～13%，呼吸暂停+低通气指数>20（中度以上）的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者八年病死率为37%,呼吸暂停+低通气指数<20的患者为4%；经气管切开或持续正压通气呼吸机治疗后病死率明显降低。因此，睡眠呼吸暂停综合征是一种有潜在危险性的疾病，应该受到重视并得到早期诊治。

　　睡眠呼吸暂停综合征有哪些表现？

　　1、打鼾；2、打鼾与呼吸暂停交替出现；患者本人往往不知自己在睡眠中打鼾和呼吸暂停，常常是被同居室的人观察到；3、呼吸暂停时较长后，身体常翻动、或四肢乱动或突然憋气而醒、心慌、胸闷或心前区不适；夜尿频；4、由于夜间睡眠质量不好，睡后常感不解乏，因而白天嗜睡和困倦，严重者在吃饭、与人谈话和看电视时也常常打瞌睡。5、记忆力下降，性功能障碍。

　　睡眠呼吸暂停综合征对身体有哪些危害？

　　在心血管方面造成全身和肺部血管收缩，导致肺心病、激发高血压、加速动脉粥样硬化形成，可使心动过缓、心肌缺血和心脏应激性增高，因而易发生心律紊乱和猝死。高血压患者中约有50~96%患有睡眠呼吸暂停综合征。有些高血压实际上是由该综合征引起的，该综合征治愈后高血压自动消失，可以减少服用降压药，甚至停药。睡眠呼吸暂停综合征还可因缺氧，刺激红细胞增生，血液粘稠度增加，增加脑血管疾病的发生（如脑栓塞），可造成智力减退，性格及行为异常，性欲减退，加重肥胖；夜尿增多。骑自行车因打瞌睡而摔倒受伤，驾驶员因白天嗜睡而发生交通事故。