短下巴易得睡眠呼吸暂停综合症

　　北京协和医院呼吸内科黄席珍教授，是我国治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）的奠基人，她告诉健康时报记者――我老伴就是OSAS患者黄席珍教授正在给患者讲解病情。

　　OSAS：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征简称OSAS，是由于某些原因而致上呼吸道阻塞，睡眠时有呼吸暂停，伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。好发于肥胖、老年人。此病会造成血液氧含量降低即缺氧，从而导致心、脑、肺等重要器官的损害，引起高血压、冠心病、脑血管病、肺心病，甚至发生夜间猝死。

　　■新闻背景

　　2001年，国际精神卫生和神经科学基金会发起一项全球睡眠和健康计划，并将每年的3月21日定为“世界睡眠日”。2003年，中国睡眠研究会将世界睡眠日正式引入中国。今年世界睡眠日的主题是“健康生活、良好睡眠”。

　　专家分析

　　黄席珍，北京协和医院呼吸科主任医师、博士生导师。擅长治疗打鼾，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺疾患及呼吸系统疾患。出诊时间：周一下午，周三、四、五上午。

　　“OSAS（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）完全可以称得上是人类的‘隐形杀手’。”

　　这是北京协和医院呼吸内科教授、最先把OSAS治疗概念引入中国的黄席珍教授，在接受健康时报记者采访时，说的第一句话。

　　她说的第二句话令记者吃惊：“很多人不知道，其实我老伴就是个OSAS患者。”

　　“我变成了老伴的医生”

　　黄席珍从20世纪80年代开始关注这个阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研治工作，“当时我还年轻，接触这个疾病大都是由于我的专业。没想到，过了几十年以后，我变成了自己老伴的大夫。”

　　60岁时，老伴还能睡得很香，但到他70岁以后，他开始精神感觉不太好。“我形容他那时最多的症状就是：常常看着看着电视，就开始‘磕头’。不过家里人都以为，他毕竟是年纪大了，人的肺功能、心功能很多都要自然退化，这样一来，老年人的吸氧能力也就退化了许多。人的体内一缺少了氧，自然就容易没精神、爱睡觉。”

　　孝顺的女儿说：“爸，要不给您配台制氧机试试吧。”由于有便利条件，黄席珍给老伴使用完制氧机以后，都会在她的睡眠呼吸实验室里测一测血氧量。“结果发现，刚吸的氧根本就没进入他的血液，精神上也照样是看电视瞌睡，没一点改善。”

　　“制氧机根本没用，难道是老伴患上了自己研究了一辈子的OSAS？”黄席珍怀疑起来，于是，她充分地利用起实验室的监测仪器，对老伴的睡眠状况，查了个底朝天。

　　先用制氧机，然后马上查血氧度，发现血氧度没有变化。再同时用上治疗OSAS用的呼吸机，发现血氧度上升。第三次再把制氧机拿掉，只用呼吸机，发现血氧也上升了……

　　呼吸机才是能够提高老伴血氧度的真正“法宝”，这说明他瞌睡的原因是呼吸暂停导致的缺氧――典型的OSAS症状，折腾了一个星期的黄席珍，终于确诊老伴患上了OSAS。

　　短下巴的人更易患病

　　睡眠呼吸暂停综合征是由咽喉部的组织塌陷并堵塞气道造成的，发生呼吸暂停时空气无法进入肺部。这是一种多发的、常见的睡眠疾病。人在睡觉时咽部肌肉组织会松弛下来，同时，地心引力会使舌根后坠，从而发生气道堵塞。不同的患者由于病情不同，每晚可发生数十次至数百次这样的呼吸暂停。

　　“因为我们亚洲人骨架结构的特点，我们的颅面和口腔结构异常如咽腔狭小、舌体宽厚、下巴短小后缩。使得我们成为患上睡眠呼吸暂停的高发人群。也就是说，我们中国人有很多并不肥胖的人（是欧美国家主要患病原因），患上OSAS。另外，鼻咽部增生性疾病、内分泌和代谢障碍性疾病以及任何可导致舌、咽、喉部肌肉功能失调的神经系统病变也均可引起睡眠呼吸暂停。”黄席珍说。

　　黄席珍对记者说，我们在给病人治疗睡眠呼吸暂停，最后许多患者发现自己的高血压不知不觉地治愈了。为什么呢？有研究显示，心血管病患者在凌晨1点至早上8点的死亡率最高，而这也正是睡眠呼吸暂停时间更长、引起低氧血症更严重的时间。“正常情况下，人在睡眠状态下，血压是应该下降的。而如果在睡觉时反而有所上升，说明可能有潜在的睡眠呼吸暂停综合征，要想改善已经患上的高血压症或者潜在心血管疾病，就需要做进一步治疗。”