抑郁症 有必要长期药物治疗

10月10日精神卫生日，今年的主题“沟通理解关爱，心理和谐健康”。现在人们的生活节奏越来越快，抑郁症的患者也越来越多，尤其是时不时爆出来的大学生、公务员自杀等新闻，更是一次又一次的刺激着人们的神经。有些人认为，抑郁症是心理疾病，只要注意调节心理就可以了，并不需要去医院，更不需要服药，事实是否真的如此呢?

采访专家

潘集阳，主任医师，教授。美国精神科学会会员、美国睡眠医学学会会员、中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会副主任委员，广东医学会心身医学分会副主任委员。擅长治疗各种难治性抑郁、焦虑障碍诊疗，各种难治性失眠及其它睡眠疾病诊疗，儿童抑郁、焦虑和行为障碍等疾病。

抑郁症是“病”

而且是“慢性病”

暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）精神心理科主任潘集阳教授认为，简单的将抑郁症归结为心理问题是不科学的。抑郁症其实是一种疾病，有70%左右是大脑神经递质出现异常，是生物学因素的作用，30%是外界精神压力。但是现在人们对待抑郁症却恰恰相反，往往认为大部分都是心理压力，所以一旦出现失眠、焦虑、抑郁，总是认为是思想上太“脆弱”，无法承受压力。

治疗抑郁症

应该让患者消除“病耻感”

专家认为，我们整个社会应该把抑郁症当做一种疾病来看，不能仅仅把它当做一种心理问题，只有这样病人才能安心的按照正常疾病的处理流程进行治疗。就好像感冒、胃肠炎、高血压、糖尿病，有了病很多人都会没有什么顾虑地去医院看病，但是往往有了抑郁症，很多人就会有顾虑，怕别人说自己得了“精神病”，是“疯子”，甚至讳疾忌医，觉得自己得了这种病是一种“耻辱”、“见不得人”。上班族担心因为精神疾病失业，公务员怕因为精神疾病影响仕途，退休的人怕被别人知道之后会受到歧视，这都是误区。既然精神健康需要“理解关爱”，那么社会如果不消除对疾病的误解，患者得了病就会觉得自己被歧视，这样很可能会妨碍患者就诊。

长期的药物治疗不可避免

潘教授认为，现在人们对于抑郁症、失眠等精神疾病有误解，往往对药物治疗比较忌讳，也就是依从性不高。

专家指出，抑郁症本身就是医学的一个分支，无论是WHO的分类还是教科书的分类，抑郁症从来都是医学的类别，并不属于心理学。现在有个很大的问题，病人也来医院了，也看了很多资料，可医生一旦让他吃药，患者往往会拒绝，或者吃一段时间就自己停药了，就是依从性不好。患者总觉得：“我是心理问题，你跟我说两句，聊一聊就好啦，为什么要吃药呢!”其实这就是误区。

第一，很多人都有不同程度的失眠、焦虑、抑郁这些情况，但是往往老百姓总觉得医院不是什么好地方，中国文化也是排斥的，所以往往到医院来看病的人很多都是比较严重的了，已经不是自己能够调节的了，用“三言两语”就能解决是不现实的。当然，临床上大概有20%左右的病人会“自愈”，但是关键问题是，作为医生并不能判断哪些人的体质或者调节能力能够让患者自己“自愈”，就好像你去医院要打青霉素，医生肯定会问你曾经有没有过敏，你当然可以说你没有，但是医生肯定不会因为你说没有过敏就不做皮试，每个病人都要做，不管你说你有没有过敏。其实就是这个道理，医生是不能判断哪些人能够不用吃药自己好，哪些人吃了药也不会好的，因为这是用药之后产生的结果，存在不可预期性。只能说按照医学原则，一旦在医院经过诊断，确定符合药物治疗的标准，就应该采取相应的药物治疗。而且在中国，如果在家里调节了一年半载都调理不好，到了医院里，一般都是已经无法自己调节的了。

第二，吃药一定要按照医学的原则去吃。让我们很困扰的是，有些人治好了，然后自己停药了，这就是“病耻感”。对于有高血压、糖尿病的病人，不用医生说，患者自己都知道该吃药，可是一个人要是抑郁症或者失眠了，宁愿睡不着，也不愿意吃药，就很容易导致病情反复。