药物治疗 抗焦虑药 苯二氮类是治疗本病的主要药物。常用隹静安定0.4毫克,在惊恐发作时即刻服用效果较好。 抗抑郁药 鉴于焦虑症病人近90%伴有抑郁症状,且抑郁的存在使焦虑症状加重。抗抑郁药兼有抗焦虑作用,因而,惊恐发作病人选择抗抑郁药非常必要,尤其是对病程较长者。通常选择兼有抗抑郁作用且副作用小的新型抗抑郁药,如百忧解、赛乐特。 心理治疗 支持性心理治疗 医生通过耐心倾听、解释、支持和保证等治疗手段,可暂时稳定和缓解惊恐发作的症状。 首先,必须让患者了解惊恐发作的性质。由于惊恐发作的症状都起源于心理冲突,它是一种功能性疾患,不会造成精神残疾,更不会因心跳快而致人于死地。因此在用药物治疗、解除症状的同时,还需接受心理治疗。其次,还必须让患者懂得,如果对焦虑情绪和躯体症状过分注意,不但于事无补,反会使症状加重,形成恶性循环。因此,在日常生活中,要患者带着症状去做自己力所能及的工作,而不要过分注意自己身上的症状。尽可能不要在家里休息,不要白天躺在床上或坐在沙发上空想,而要投入到工作、生活中去。即使在家里,也要尽可能从事家务劳动和娱乐活动,转移对焦虑的注意,以打破惊恐发作的恶性循环。 认知行为治疗 在急性症状缓解以后,对有明显焦虑性格的患者进行认知治疗,可改变患者的认知结构,纠正不良的行为模式,对于惊恐发作有远期治疗效果。行为治疗包括系统松弛训练、焦虑控制训练等,对于惊恐发作也可取得较好的治疗效果。 |