老年人失眠原因与防治

　　三.老年人失眠的治疗

　　原因治疗

　　首先应该是原因治疗，要搞清失眠的真正原因，对因治疗可使失眠明显好转。如病人有轻度抑郁，通常抗抑郁药比催眠药效果还要好。但有些老年患者失眠原因不一定能搞清，可能是老年入睡眠多相性造成的，对此应该进行相应处理。

　　一般治疗

　　与青壮年不同，老年入睡眠有自己的特点，如入睡潜伏期长、早醒等。寝室避光、安静可以明显改善其睡眠。老年人白天往往要睡1～2次，这无疑会使夜间睡眠质量降低，白天睡了，晚上自然就睡不好，这是个很浅显的道理，要劝导病人尽量不要白天睡觉。患者往往以为只有晚上韵睡眠才是真正有效的睡眠。所以一旦晚上睡不安稳就变得心理负担过重，要求医治，其实只要尽量白天不睡，晚上自然就能睡好。

　　人老了夜尿频，多次起夜必然要影响睡眠，要指导这些老人下午及晚饭尽量少喝汤，少饮茶。茶和咖啡具有中枢兴奋作用，睡前不宜饮用。油腻食品不易消化，进食能引起腹部不适也会干扰睡眠。

　　单调刺激可以催眠，请老年失眠患者不妨试一试。

　　噪声或同室人的鼾声常常是引起失眠的重要原因。最简单的方法是用脱脂棉(药棉)做成一对耳塞，睡时使用。

　　催眠营养冲剂，目前市场上的“月亮神”晚茶，就属此类。此冲剂富含蛋白质、维生素及催眠有关营养成分，睡前一杯可以明显改善睡眠。但服用此冲剂应该注意，晚饭时最好只吃半饱，因为冲剂本身约有50克左右。用开水冲服时，要稍稠一些，以免摄入水分过多，夜尿增多而影响睡眠效果。

　　药物治疗

　　对于不明原因的失眠或严重失眠，单纯对因治疗和一般治疗无效时，要借助催眠药物的帮助。

　　但老年人还有其身体上的特点。如肝、肾功能比较低下，一些在肝脏解毒或肾脏排泄的药物应慎用，因为服用同样剂量消除缓慢，而浓度过高会使药效提高，同时不良反应也增大。老人胃肠功能较差或患有溃疡病时，一些对胃肠道刺激性较大的药物应该慎用。肥胖性失眠患者，多患有睡眠中呼吸暂停症状，催眠药剂量过大会抑制呼吸中枢而加重呼吸暂停，易出事故，有些老年人有嗜酒习惯，酒醉后服用安定类药物常会出现意外。

　　催眠药仅在失眠很严重时短期使用，切记不可长期服用。连续应用一则易造成蓄积中毒，二则久用成瘾，突然停药会出现“反跳”现象，特别是REM睡眠明显增加，整夜恶梦不止，使交感神经系统处于极度兴奋状态。这对于心血管病人是很危险的。老年人多患有高血压、动脉硬化、心脏病等，REM睡眠阶段增加会使病情加重。