辨证选药治失眠

　　成年人或多或少都经历过失眠的苦恼，很多人不得不借助于安眠药才能入睡。

　　尽管现在西医的镇静催眠药副作用越来越小，但长期服用仍然会给患者带来生理或心理上的负担。

　　然而，当我们为失眠寻求中医中药治疗的时候，又常常因为不分证型胡乱用药而难以收到满意的效果。

　　其实，引起失眠的诱因，与失眠同时或先后出现的种种不适或异常变化，以及患者近期的生活际遇和情绪心境等，都可以成为中医辨治失眠的重要依据。

　　因此，中医将失眠分成不同的证型，有针对性地选用药物：

　　肝郁化火型

　　多与心情烦燥或近期多事不顺等相关。

　　一般入睡较慢，多梦而且梦境多较紧张或激烈，平时性情急躁、容易发火，伴有口干喜饮、口苦、口中异味、双眼球结膜充血、心烦、尿黄、大便干结或便秘、舌红苔黄。

　　可选用龙胆泻肝丸、丹栀逍遥丸、六神丸、黄连上清丸等，按说明书服用3～5天为宜。

　　胃肠积热型

　　多与生活不规律或饮食无节制有关，如暴饮暴食，过多摄入辛辣、油腻、燥热食物和兴奋性饮料等。

　　一般入睡慢且睡不踏实，睡醒后头昏沉重，注意力不集中，往往伴有痰多、胸闷、腹胀、打嗝、心烦、食欲不振等，可见舌苔厚腻。

　　保和丸、越鞠丸、鲜竹沥水等，按说明书连续服用3～5天，并适当节食，戒烟酒。

　　心血淤阻型

　　多与外伤、长期情绪压抑等有关。

　　失眠时间一般较久，而且较重，可能会彻夜不眠。

　　往往在发病前就有体内淤血的征兆，如面色发暗，眼眶、嘴唇周围或舌体颜色偏于紫暗或有淤斑，妇女可能长期月经不调或闭经等。

　　血府逐淤颗粒（或胶囊）、脉血康胶囊、乐脉颗粒等，在医生指导下服用10～15天为宜。

　　肝肾阴虚型

　　多见于老年人，长期脑力劳动或大病或热病之后，更年期也常见到。

　　多表现为入睡困难，浅睡易醒，或醒后再难入睡，可伴有手足心灼热感、心烦、头晕耳鸣、腰膝酸软，平时口干或夜间口干，舌红苔少或显得干燥不润。

　　天王补心丹、枣仁安神胶囊、知柏地黄丸、六味地黄丸等，在医生指导下服用。

　　心脾两虚型

　　多见于长期体力或脑力劳动过度，生活际遇困顿或先天素质虚弱的人群。

　　一般表现为睡不踏实，多梦且梦境纷繁无绪，浅睡易醒或自觉似睡非睡，多伴有心悸、惊恐、记忆力下降、精神不振、肢体困倦乏力、食欲较差、面色苍白、舌质色淡等。

　　归脾丸、甜梦胶囊、活力苏口服液等，在医生指导下服用。

　　综上所述，中医对失眠的治疗是因人而异的，选药也因证型的不同而不同，不可一概而论。

　　另外，失眠的类型在每个人身上也不是一成不变的，因此用药也不可始终如一，有时病情变了，选药也应不同。

　　根据自己身上的表现，在医生的指导下“对号入座”，才是正确选药的关键。