抗抑郁药是“安慰剂”吗？

　　* 1980年代，科学家研制出选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），该类药物可发挥改善情绪的作用。由于其高度选择性，大大减少了不良反应，尤其是无抑制心脏传导的毒性，所以很快成为一线抗抑郁药在临床广泛应用。现在，这类药有5种：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。它们在进入临床应用之前都进行过安慰剂对照试验，表明优于或显著优于安慰剂。

　　* 其后，又陆续出现5羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂如文拉法辛、度洛西汀；去甲肾上腺素再摄取抑制剂如瑞波西汀；去甲肾上腺素和特殊5-羟色胺能抗抑郁剂如米氮平；去甲肾上腺素和多巴胺双重再摄取抑制剂如安非他酮等。研究显示，这些药物有显著优于“安慰剂”的治疗作用，但也有一定的副作用。

　　总之，轻率地断言抗抑郁药都是“安慰剂”，显然是不符合临床事实的。当然，也要避免夸大抗抑郁药疗效而导致的滥用现象。建议抑郁症患者在医生指导下合理使用抗抑郁药，同时，用药期间注意观察不良反应，必要时就诊。

　　全面解读抗抑郁药（帕罗西汀）研究报告

　　最近，加拿大专家对5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）帕罗西汀和“安慰剂”随机对照研究的一组报告进行再分析，结果显示，帕罗西汀疗效明显优于安慰剂，说明此药确有特殊的治疗作用。但是，该药也存在一些问题，如不良反应和激活自杀意念，常使总体有效性降低。

　　鉴于此，医生建议：患者在使用帕罗西汀，获得病情好转又无明显不良反应时，仍应继续用药，力争痊愈，不可轻率终止治疗。但是，当患者已经服药而抑郁症尚未改善时，家属仍应对其自杀意念保持警觉。