群众性癔症：安徽甲肝疫苗事件缘起

　　“疫苗事件”的真相

　　引起这起“疫苗事件”的原因众说纷纭：不法药贩子兜售假疫苗？厂家生产的不合格的毒疫苗？运输、储存、保管、使用出问题？疫苗引起的过敏反应？

　　经过卫生部委派的国家级专家到现场对患儿进行临床检诊和密切观察后，发现很多孩子只有主观症状，如头痛、头晕、恶心、不想吃饭，除个别人外，各种实验室检查都是正常的，少数临床症状较重的都耦合有其他病症。绝大多数的病孩症状轻微。但是，在此次住院学生中，有60％的学生心肌酶谱升高（反映心肌损害的指标），而心电图却正常。那么，被媒体广泛报道的心肌酶谱升高又是怎么回事呢？为了弄清楚心肌酶谱和接种疫苗的关系，专家分别对接种后有反应者、接种后没有反应者、没有接种者各114人的心肌酶谱进行了检测，结果令人诧异：三种人群的阳性率基本相似，在统计学上没有差别。也就是说，这里的正常人心肌酶谱也高。由此可见，曾被有的媒体说得十分凶险的心肌酶谱增高，可能另有原因，还须组织力量进行调查分析。

　　专家指出，由疫苗引起的不良反应主要有三种：过敏、中毒和污染引起的感染，但这三种情况在这些孩子身上都不具备。像过敏，会引起皮疹、肾脏损害、休克等，但是这些孩子都没有这些症状。那个死亡的孩子从病情恶化到死亡只有10个小时，检查发现孩子有重度感染，直接死因是呼吸衰竭，与疫苗接种没有直接联系。专家们对疫苗的保质期、冷链、一次性注射器、注射过程等进行检查，均没有发现明显的破绽。

　　调查还表明，同批次的疫苗销售到安徽的共有15万人份，其中14万人份已经在全省各地使用，但是有关部门没有接到一起接种反应报告。此次在泗县出现接种反应的学生集中在四个村，而其他学校却没有出现症状的学生，这表明发病有一定的聚集性。住院学生在临床上的表现以主观为主，发病学生又以9～13岁的女孩为主，因此，专家们认为：此次疫苗接种反应，是一起典型的“群体性心因性反应”，也称“群体性癔症”。

　　群体性癔症是怎样形成的

　　医学心理学家分析了这起“群体性癔症”的发病经过：癔症发病先有一个诱发因素，然后再加上外界不断的心理暗示，使患者产生心理紧张，进而出现不适的身体症状。

　　事情源于一份由学校发给家长的甲肝疫苗接种通知单。学校让学生前一天给家长带回这张注射通知单，这样学生就预先知道第二天要打针了。孩子害怕打针引起的疼，就开始紧张。到了第二天，拿着药箱的医生进了教室，并且预先把疫苗发到了学生的手中，还要等候20分钟到一个小时才轮到自己打针。这段时间是个煎熬的过程，拿在手里的疫苗在孩子心里的感觉不亚于一颗炸弹，当针头注射到他们体内时，心里已经非常紧张。接下来，更“恐怖”的一幕让孩子亲眼目睹了。由于是全班集体在教室里注射，孩子们排着队一个一个等着打针，每个同学被针扎的痛苦表情甚至哭声都会被后面的人看到听到，这样就更让孩子相信打针是非常疼的，进而又加深了孩子的恐惧感，让孩子心里无比紧张。过分紧张会导致人体的植物性神经功能失调，从而引起人的头痛、头晕、胸闷、作呕等症状。当第一个孩子喊头痛时，心理暗示就开始发挥作用了，很快就有其他孩子也觉得自己开始头痛了。孩子从学校回到家里后，心理暗示仍在起作用。当孩子告诉家长，上午打完针后有同学喊头痛，这时家长自然而然会很紧张地问孩子：你头痛了没有？这之后，也许家长还会反复问孩子这个问题，在家长不断的心理暗示下，孩子就真的觉得头痛了。